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简单肛瘘切除术

注意事项

　　1.探针探查时不应加用暴力，避免造成假道，误将内口及最深一段瘘管遗留，以致术后复发感染，重新形成瘘管。

　　2.如果找不到内口，可先切开探针已经探及的一段瘘管，然后在创面有美蓝染色的部位，寻找内段瘘管的开口，继续插入探针探查。也可用力挤压瘘管，即可见少许脓液或美蓝从内口溢出。还可用皮钳夹住瘘管外口处及其管壁，向外牵拉与放松，在窥肛器下可见肠壁肛瘘附近形成一下陷区，这多为内口所在部位。

　　3.切开瘘管时，若遇见肛门括约肌，必须使切口方向与肌纤维垂直，不应斜切或同时切断两处，否则将发生大便失禁。

　　4.切开肛门前侧位置较深的瘘管后，不宜作瘘管切除，因前侧肛门括约肌比较薄弱，又无耻骨直肠肌支持，切除后不易对合，容易造成大便失禁。一旦切断，应用2-0肠线将切断的肌肉作疏松的8形缝合，以免回缩。

　　5.切除后侧复杂肛瘘时，注意不要损伤尾骨直肠肌，以免肛管向前移位。

　　6.对结核性瘘管，术前抗结核药物应用要合理。术中污染不明显者，可在彻底切除瘘管结核组织后，用细不锈钢丝或尼龙线缝合伤口，消灭死腔。

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问简单肛瘘切除术怎么做

答

慢性感染性肛瘘是发生在肛管或直肠下端与会阴皮肤相通的慢性感染管道,可分为内口、瘘管、外口三个部分。目前应用最多的手术治疗是挂线治疗,适用于低位肛瘘及高位单纯性肛瘘。亦可作为复杂肛瘘切开、切除的一种辅助治疗。这种方法的原理是利用橡皮筋的机械作用,使缝合部位组织出现血供障碍,逐渐缺血坏死,相当于一种慢性切口过程,同时基底创面开始逐渐愈合。此外,缝合线还具有引流的作用,能使瘘道内分泌物排出。

简单肛瘘切除术怎么做

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