小儿右肺中叶综合...(小儿右肺中叶综合... )

别名:
小儿Brock综合征,小儿Graham-Burford-Mayer综合征,小儿急性暂时性中叶疾病,小儿右肺中叶综合症,小儿右中叶慢性肺不张合并肺炎,小儿中叶-舌部综合征
传染性:
无传染性
治愈率:
85%
多发人群:
婴幼儿
发病部位:
典型症状:
淋巴结肿大 咳嗽 啰音 反复肺炎
并发症:
是否医保:
挂号科室:
治疗方法:

小儿右肺中叶综合...治疗?

小儿右肺中叶综合征一般治疗

  一、治疗

  治疗因病因而异,包括病因治疗及对症处理。

  1.抗炎和对症治疗

  由细菌感染引起者,在初次急性发作期,应给以足量有效抗生素,以期支气管淋巴结炎和肺实质性炎症尽快消失。轻者可口服复方新诺明、环丙沙星、先锋霉素Ⅳ等,感染严重者选用青霉素、氨S青霉素、先锋霉素Ⅵ等

  呈特异性反应体质者,应给予脱敏治疗。有支气管痉挛症状者可使用解痉及支气管扩张药。

  若病变为结核所致者进行正规方案抗痨治疗;

  病变为恶性者依病情分别进行手术、放、化疗。化疗药物,如阿霉素、顺铂、环磷酰胺、长春新碱等。

  2.抗结核治疗 结核感染所致者,宜尽早使用抗结核药物治疗。选用抗结核药物,如链霉素、异烟胼、利福平、乙胺丁醇等。治疗方法与治疗活动性原发型肺结核及支气管结核同。抗结核治疗宜早期合理使用,会有较好疗效,病程越长,治疗又较晚者则效果较差。

  3.支气管镜检查及抽吸 可改善支气管阻塞状态,既是检查确诊的方法,又是一个良好的治疗手段。对小儿进行这项操作必须强调技术的熟练和操作的轻巧,一定要做到稳、准、轻快。可用必嗽平8~16 mg 3/d或强利痰灵0.25~0.50 g 3/d口服;氨茶碱或β2-受体兴奋剂解痉,帮助引流。

  4.手术治疗 病程过久,经抗炎或抗结核治疗已达数月,以及支气管抽吸等均未见效者,提示中叶肺实质已发生不可逆性病变,可考虑手术行肺中叶切除。

  二、预后

  若有肺炎、喘息性肺炎或喘息性支气管炎等反复发作,每年约在3~5次或以上,时间较久,即应注意检查。同时应测验其免疫功能,作结核菌素试验。早期确诊,合理治疗可使本病征恢复痊愈,反之则可出现肺实质不可逆性病变。一般来说有手术指征者及时手术,术后预后良好。

  1.治愈:临床症状消失,右肺中叶复张,病因消除。

  2.好转:临床症状改善,右中叶部分复张。

  3.未愈:症状、体征未改善,中叶未复张,病因未愈。

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    王丹华 主任医师
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    宋红梅
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    北京协和医院 儿科

    擅长疾病:儿童疑难病的诊治,包括风湿免疫病特别是不明原因发热和自身炎症性疾病、肾脏病、感染性疾病以及部分遗传性疾病。

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    魏珉 主任医师
    未开通
    北京协和医院 儿科

    擅长疾病:小儿内科疾病,特别是肾脏病,风湿免疫病和糖原贮积症、肝豆状核变性、肾小管酸中毒、低磷抗D佝偻病等遗传代谢病。

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    北京协和医院 儿科

    擅长疾病:新生儿疾病、早产儿急救和管理、新生儿黄疸的诊断和治疗、婴儿营养和喂养、以及普通小儿内科疾病的诊治。

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