腰椎小关节不稳症(腰椎小关节不稳症 )

别名:
小关节半脱位,小关节错位
传染性:
无传染性
治愈率:
85%
多发人群:
青壮年、老年人
发病部位:
典型症状:
腰背酸痛 腰背刺痛 腰背的持续隐痛
并发症:
是否医保:
挂号科室:
治疗方法:

腰椎小关节不稳症有哪些症状?

  腰椎小关节不稳症症状诊断

1.腰痛

患者多为青壮年。急性发作时,患者多数在扭腰或弯腰变为伸腰的过程中立即产生单侧或双侧下腰部疼痛,活动腰部则疼痛加剧,甚至向臀部、大腿及骶尾部放射。一般不累及小腿。患者常处于强迫体位,惧怕被别人触摸或搬动。

  2.神经根刺激症状

早期可有神经根刺激症状,可发生下肢痛,一般牵涉的范围略小,并不按神经根分布区扩散。骶1神经根受累时可出现跟腱反射减弱或消失。

  3.体征

急性发作时,腰部生理弯曲消失,棘突排列不规则,病变的小关节部有明显的叩击痛及压痛,用普鲁卡因或利多卡因行患椎小关节局部封闭可减轻疼痛。下肢肌力、感觉无异常。

  1)临床症状与体征

见于青壮年,多发生在突然扭腰或由弯腰变为伸腰的过程中,表现为剧烈的疼痛,腰部活动明显受限,骶棘肌明显紧张,腰部僵硬,腰骶部有压痛及叩击痛。

  2)封闭疗法

用1%普鲁卡因5~10ml注射到病变的小关节处,数分钟后症状缓解或消失,有助于本病的诊断。

  3)影像学所见

x线检查可见腰椎生理弯曲发生改变,一般不易发现小关节移位。但动力性侧位片可显示松动征,并可发现两侧小关节突呈不对称状。左、右斜位有时可见关节突嵌于峡部。CT及MRI影像可显示受累椎节骨质与周围软组织的概况。

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  • 钱文伟,主任医师
    钱文伟 主任医师
    未开通
    北京协和医院 骨科

    擅长疾病:骨关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎,系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病所致关节疾患;和激素、酒精等所致股骨头坏死及先天性髋关节发育不良的外科治疗;并开展骨肿瘤瘤段骨切除后的关节重建等。

  • 钱军,副主任医师
    钱军 副主任医师
    未开通
    北京协和医院 骨科

    擅长疾病:各种脊柱及关节疾病。

  • 张嘉,主任医师
    张嘉 主任医师
    未开通
    北京协和医院 骨科

    擅长疾病:四肢骨关节创伤,骨折脱位多发伤,复杂疑难骨折陈旧性骨折,骨折不愈合或畸形愈合脊柱压缩性骨折及肿瘤的微创手术治疗骨质疏松症的系统治疗。

  • 赵宇,主任医师
    赵宇 主任医师
    未开通
    北京协和医院 骨科

    擅长疾病:脊柱侧凸、后凸,胸腰椎退变性疾病(椎间盘突出,椎管狭窄,腰椎滑脱等),脊柱肿瘤,骨质疏松等各种脊柱疾病。

  • 林进,主任医师
    林进 主任医师
    未开通
    北京协和医院 骨科

    擅长疾病:髋、膝、踝、肩、肘、小关节的人工关节置换和翻修及各种截骨矫形手术。

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