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视网膜病变(视网膜病变 )

别名：
黄斑病变,Rieger中心性视网膜炎,青年性出血性黄斑病变
传染性：
无传染性
治愈率：
60%
多发人群：
老年患者常见
发病部位：
典型症状：
视力障碍 眼底出血和渗出 光反射消失 夜盲 中心暗点扩大
并发症：
是否医保：
是
挂号科室：
治疗方法：

视网膜病变就诊？

视网膜病变就诊指南针对视网膜病变患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：视网膜病变挂什么科室的号？视网膜病变检查前的注意事项？医生一般会问什么？视网膜病变要做哪些检查？视网膜病变检查结果怎么看？等等。视网膜病变就诊指南旨在方便视网膜病变患者就医，解决视网膜病变患者就诊时的疑惑问题。 典型症状 夜盲、视力障碍、中心暗点扩大 最佳就诊时间 无特殊，尽快就诊 就诊时长 初诊预留2天，复诊每次预留1天 复诊频率/诊疗周期 门诊治疗：每周复诊至逐步拉长复诊周期至视力恢复后，不适随诊。 就诊前准备 无特殊要求，注意休息。 常见问诊内容 1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？） 2、不适的感觉是否由明显的因素引起？ 3、有无点状出血、视物变形等伴随症状？ 4、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？ 5、治疗情况如何？ 6、有无药物过敏史？ 重点检查项目 1.血糖检查 定期测定血糖水平监控糖尿病病情发展。 2.肾功能检查 及时发现糖尿病肾病并发症。 3.胆固醇血脂检查 保持胆固醇、血脂正常水平。 4.眼底荧光血管造影 眼底荧光血管造影不仅可以了解视网膜微循环的早期改变，而且在糖尿病性视网膜性病变的进展中也有各种特殊表现，其阳性体征发现率较眼底镜检查发现率高，是早期诊断，选择治疗方案，评价疗效和判断预后的可靠依据。如在眼底镜下尚未发现糖尿病性视网膜病变时，眼底荧光血管造影就可出现异常荧光形态。在眼底荧光血管造影下发现的微血管瘤比眼底镜下所见要早，要多得多。其他如毛细血管扩张，通透性增加，无灌注区，动静脉异常，渗出及出血，新生血管等，眼底荧光血管造影都有特殊表现。 5.视网膜电图振荡电位(OPs) OPs是视网膜电图(ERG)的亚成分，它能客观而敏感地反映视网膜内层血循环状态。在眼底未见病变的眼中，它能反映出OPs的振幅异常，在有糖尿病性视网膜病变的患者中，它能进一步显示病程的进展和好转。 6.其他检查 如视觉对比敏感度检查，可见早期患者的中、高空间频率平均对比敏感度显著降低应用彩色多普勒血流成像技术可发现患者球后动脉血流动力学改变，表现为低流速、低流量，高阻力型改变血液黏稠度检测可表现为黏度增多血清SOD活力检测可表现为活力下降等。 诊断标准 视网膜脱离一经诊断往往比较明确，鉴别诊断需分清楚是那种类型的视网膜脱离，仔细探查裂孔，发现原发病变是关键。 视网膜病变通常作为糖尿病的眼部并发症出现。

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    擅长疾病：近视手术(全飞秒、半飞秒激光、LASIK、LASEK、Trans-PRK、SBK等个性设计准分子激光近视矫正术），角膜移植手术，角膜紫外交联手术。各种激光屈光手术后并发症，难治角膜病、结膜病、圆锥角膜。

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    陈有信 主任医师
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    北京协和医院 眼科

    擅长疾病：老年黄斑变性、中渗、高度近视眼底病变、糖尿病视网膜病变、黄斑裂孔、黄斑前膜、黄斑水肿、玻璃体出血浑浊及其他疑难眼底疾病的手术及激光治疗，尤其是黄斑病变的诊治。

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    擅长疾病：准分子激光近视矫正手术（飞秒激光LASIK，LASEK，EPI-LASIK，SBK），角膜干细胞移植术，角膜病、干眼症的诊断和治疗

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    戴荣平 副主任医师
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问糖尿病视网膜病变第六期应该怎么办

答

糖尿病视网膜病变第6期选择药物治疗和手术治疗等，规范治疗才可以控制病情。糖尿病视网膜病变第6期通常是比较严重阶段，可能会对视力造成影响，需要及时到医院做检查，可以在医生指导下服用银杏叶片、阿卡波糖片、格列本脲片等药物治疗。在病情比较严重时，还需要通过玻璃体切割术进行治疗。

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