二尖瓣关闭不全(二尖瓣关闭不全 )

别名:
传染性:
无传染性
治愈率:
60%
多发人群:
无特殊发病群体
发病部位:
典型症状:
下肢浮肿 乏力 劳力性呼吸困难 端坐呼吸 心脏结构异常
并发症:
是否医保:
挂号科室:
治疗方法:

  二尖瓣关闭不全检查

  1、X线检查 

轻度二尖瓣关闭不全者,可无明显异常发现。严重者左心房和左心室明显增大,明显增大的左心房可推移和压迫食道。肺动脉高压或右心衰竭时,右心室增大。可见肺静脉郁血,肺间质水肿和Kerley B线。常有二尖瓣叶和瓣环的钙化。左心室造影可对二尖瓣返流进行定量。

  2、心电图检查

 轻度二尖瓣关闭不全者心电图可正常。严重者可有左心室肥大和劳损;肺动脉高压时可出现左,右心室肥大的表现。慢性二尖瓣关闭不全伴左心房增大者多有心房颤动。窦性心律者P波增宽且呈双峰形,提示左心房增大。

  3、超声心动图检查

 是检测和定量二尖瓣返流的最准确的无创性诊断方法,二维超声心动图上可见二尖瓣前后叶反射增强,变厚,瓣口在收缩期关闭对合不佳;腱索断裂时,二尖瓣可呈连枷样改变,在左心室长轴面上可见瓣叶在收缩期呈鹅颈样钩向左心房,舒张期呈挥鞭样漂向左心室。M型超声可见舒张期二尖瓣前叶EF斜率增大,瓣叶活动幅度增大;左心房扩大,收缩期过度扩张;左心房扩大及室间隔活动过度。多普勒超声显示左心房收缩期返流。左心声学造影见造影剂在收缩期由左心室返回左心房。

  4、放射性核素检查

 放射性核素血池显象示左心房和左心室扩大,左心室舒张末期容积增加。肺动脉高压时,可见肺动脉主干和右心室扩大。

  5、右心导管检查

 右心室,肺动脉及肺毛细血管压力增高,肺循环阻力增大,左心导管检查左心房压力增高,压力曲线v波显著,而心排血量减低。

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    闫天生 主任医师
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    马少华 主任医师
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    北京大学第三医院 心胸外科

    擅长疾病:外科手术为基础的胸部肿瘤综合、个体化治疗;微创食管癌、微创肺癌、微创纵隔肿瘤的诊疗等。对胸部肿瘤尤其是肺癌、食管癌及纵隔肿瘤有着深厚的肿瘤学功底,重视多学科综合治疗,以使患者长期生存为宗旨实施个体化治疗,并获得良好疗效。

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    王京弟 副主任医师
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    擅长疾病:临床工作重点在于胸部肿瘤,特别是非小细胞肺癌的微创外科治疗。

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    北京大学第三医院 心胸外科

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    北京大学第三医院 心胸外科

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