多骨纤维发育不良(多骨纤维发育不良 )

别名:
多发性骨纤维结构不良症
传染性:
无传染性
治愈率:
50%
多发人群:
儿童、青少年
发病部位:
典型症状:
甲状腺肿 骨痛 多发性结节 低磷血症 肌纤维大小不等
并发症:
是否医保:
挂号科室:
治疗方法:

多骨纤维发育不良是怎么回事?

  一、发病原因

  病因未完全阐明。但近年来有突破性进展。本征患者广泛存在着鸟核苷酸结合蛋白(G蛋白)的兴奋性α亚基(Gs)基因突变,后者导致前成骨细胞增殖和骨纤维发育不良。Gs突变多位于基因编码的RaolC或RaolH部位。

  二、发病机制

  自1994年以来,该病的病因学研究有了突破性的进展。Malchoff和Shenker等人首先通过对MAS病人组织和细胞分子生物学检测,发现患者细胞内广泛存在的鸟核苷酸结合蛋白(guanine nucleotide binding protein、G蛋白)中的刺激G蛋白(Gs)α亚基基因发生了突变(Gs由α、β、γ3个亚基组成)。当Gs的功能受损时,细胞内的cAMP堆积 →细胞内cAMP增高。其结果是,①刺激那些依赖cAMP作用的受体(如ACTH、TSH、FSH、LH受体)被激活,使相关的激素直接作用于某些靶器官、靶细胞功能增强。例如,使黑色素细胞分泌黑色素增多 →皮肤色素沉着;②机体对多种激素产生抵抗,如对PTH抵抗导致骨质软化和佝偻病;③活化的Gs下调骨钙素水平,增加了前成骨细胞的增殖,使其分化受抑制,导致骨纤维发育不良,形成骨组织构象畸形。

  新近又有学者通过逆转录聚合酶链反应技术用特异的等位基因引物、特异等位核苷酸杂交和DNA排序,测得Gs的α亚单位的突变位于基因编码的R201C或R201H部位。而引起突变的原因是因为GTP酶的活性增高,损伤了介导的受体活性所致。

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  • 钱文伟,主任医师
    钱文伟 主任医师
    未开通
    北京协和医院 骨科

    擅长疾病:骨关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎,系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病所致关节疾患;和激素、酒精等所致股骨头坏死及先天性髋关节发育不良的外科治疗;并开展骨肿瘤瘤段骨切除后的关节重建等。

  • 钱军,副主任医师
    钱军 副主任医师
    未开通
    北京协和医院 骨科

    擅长疾病:各种脊柱及关节疾病。

  • 张嘉,主任医师
    张嘉 主任医师
    未开通
    北京协和医院 骨科

    擅长疾病:四肢骨关节创伤,骨折脱位多发伤,复杂疑难骨折陈旧性骨折,骨折不愈合或畸形愈合脊柱压缩性骨折及肿瘤的微创手术治疗骨质疏松症的系统治疗。

  • 李梅,主任医师
    李梅 主任医师
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    北京协和医院 内分泌科

    擅长疾病:内分泌代谢疾病诊治。

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    夏维波 主任医师
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    北京协和医院 内分泌科

    擅长疾病:内分泌和代谢性疾病。

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