胸廓外成形术

胸廓外成形术

  • 手术部位: 胸部
  • 手术科室: 心胸外科
  • 手术方式: 开刀
  • 麻醉方式: 椎管内麻醉,神经及神经丛阻滞,全身麻醉,区域麻醉
  • 手术参考价: 一级医院  2560.00 二级医院  2880.00 三级医院  3200.00

胸廓外成形术简介

胸膜外胸廓成形术是在骨膜下切除一组肋骨,使局部胸壁塌陷,以缩小该部位胸腔的手术。术后6~8周从骨膜新生的肋骨将保持局部胸壁塌陷,使胸腔永远缩小。

胸廓外成形术适应症与禁忌症

适应症

  1.慢性纤维空洞型肺结核,空洞壁不厚,位于一侧上外部,下叶肺有广泛小病灶,对侧肺则无病或仅有轻微较稳定的病灶,没有支气管内膜结核,全肺切除有些可惜;或年龄在45岁以上,一般情况不佳,估计肺叶切除有较多困难和危险者。

  2.一侧毁损肺,纵隔向病侧移位,对侧也有病灶,肺功能和全身情况不允许全肺切除者。

  3.肺结核作部分肺切除后,余肺内有不太稳定的病灶,可在切肺术的同时或术后2~3周作胸膜外胸廓成形术,使余肺不致出现代偿性扩张,以致病灶破裂、复发或播散。

  4.肺结核或其他疾病作肺部分切除术后,如余肺内有广泛纤维变化,将不能代偿扩张,以致残腔不能消灭,腔内不断积液,甚至继发感染或发生支气管胸膜瘘,应作局部胸膜外胸廓成形术,以消灭残腔,预防或治疗支气管胸膜瘘和残腔感染。

  5.全肺切除术后,胸腔内积液机化收缩,可造成纵隔向术侧明显移位,以致气管和大血管扭曲,引起心悸、气急、咳嗽。胸廓成形术可以纠正纵隔移位,改善症状。

禁忌症

  1.肺结核病情不稳定,有中毒症状;病变位于肺下部或靠近纵隔;空洞壁厚或属较大的张力性空洞;对侧肺或身体其他部位有活动性结核病灶;支气管内膜有弥漫性结核或狭窄,并有支气管扩张者。

  2.两侧毁损肺。

  3.年龄太大,肺功能明显减低者。

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