改善全身情况　如病人有贫血、血浆蛋白过低、脱水等情况，须先行治疗。

肉芽创面需经过一段时间的准备，包括通畅引流，勤于更换敷料及盐水湿敷(一般湿敷2～3日)，适当加压包扎，抬高患肢，待肉芽色泽新鲜红润，质地坚实无水肿，分泌物少，周围创缘无炎症现象，方能进行植皮。如肉芽组织高者可行削除。

新鲜创面应按清创步骤进行处理，使创面无活动性出血和坏死组织，边缘修剪整齐。

供皮区应于手术前1日剃毛，用肥皂水刷洗，擦干后用酒精涂拭，以无菌巾包扎，不能用烈性杀菌消毒剂(如碘酊等)，以免损害表皮，降低皮片活力。手术时用1∶1000硫柳汞酊与75%酒精作皮肤消毒。

患者的拇、环、小指缺损，示、中指掌侧瘢痕挛缩。用第二掌骨背动脉皮瓣修复示指皮肤缺损。皮瓣按点、线、面设计：点：指蹼近侧1cm处。线：第二三掌骨间纵形线。面：6cm*2cm(图1)。

切开皮瓣边缘皮肤，在深筋膜下掀起皮瓣，将第二掌背动脉包括在皮瓣内。注意在指蹼处勿损伤血管皮支(图2)。

切除示指掌侧瘢痕，松解屈曲挛缩。将皮瓣逆转180度修复示指掌侧皮肤缺损。此例同时用小鱼际皮瓣修复中指皮肤缺损。二期又做足趾移植再造拇指(图3)。

术后手指伸直及拇指蹼开大良好(图4)。

示、中指屈曲功能优良(图5)。