积极防治休克，及时足量地输血输液，补充血容量。

将离断肢体做好无菌处理，保存于2～4℃冰箱中。

根据断肢部位，准备合适的骨折内固定器材。

准备手术显微镜及显微外科器械。

掌部离断有横形、斜形、弧形等。再植方法大同小异。伤肢刷洗、消毒、清创。(图1)

在远端创面中找出血管、神经、肌腱断端，进一步清创，切除指浅屈肌腱并各作标记。(图2)

近端创面中找出血管、神经、肌腱断端，进一步清创，各作标记。(图3)

修复骨支架。用克氏针自掌骨近断端穿入，从掌骨基底穿出。(图4)

将掌骨远断端与近断端对合，再将克氏针自近端穿入远端掌骨。I~V掌骨，同样操作。(图5、6)

修复指伸肌腱、拇长伸肌腱。吻合手背浅静脉3～4条。(图7、8)

修复指浅屈肌腱、拇长屈肌腱。吻合指总神经。吻合指总动脉。重建断掌血液循环。(图9、10)