睾丸上有个小疙瘩可能是由阴囊皮炎、睾丸湿疹、尖锐湿疣、生殖器疱疹或附睾炎等疾病引起的，需要根据病因对症治疗。
1.阴囊皮炎：多因为卫生习惯不好、外界刺激、病毒感染所致，也可能因使用不适合的洗浴用品、易患湿疹等皮肤病的患者长期患有的，而导致睾丸上出现小疙瘩。可以采取外用药治疗，如益生菌露洗液等。
2.睾丸湿疹：睾丸湿疹是一种常见的皮肤病，它可能是由细菌、真菌、病毒或过敏等原因引起的，患者会出现皮肤潮红、瘙痒等症状。一般可以先采用外用药膏治疗，如酮康唑等。如果症状无法缓解，建议就医并遵循医生的处方，按照药品说明书正确使用口服药物。
3.尖锐湿疣：尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）引起的，它是一种高度传染性病毒，患者会出现病变部位有小疙瘩、瘙痒等症状。建议就医，根据医生的诊断和治疗方案进行手术治疗、冷冻疗法等方法，以去除病变部位，并严格遵循医生的术后护理指导。
4.生殖器疱疹：建议就医，医生会根据病情选择合适的口服或外用抗病毒药物，以及局部止痛药物和消炎药物进行治疗，例如布洛芬、阿司匹林、地塞米松等。
5.附睾炎：建议就医，接受医生的规范诊疗，可能采用口服抗生素，如青霉素、头孢菌素等，外用消炎药膏，如布洛芬等，或者热敷等治疗方式。
需要注意的是，不要轻易使用不确定来源的药物或治疗方法，避免造成更严重的后果。同时，还要注意保持卫生习惯，保持生殖器清洁。如果疙瘩有异常的变化或症状严重，建议及时就医。