阴囊表皮长了小硬疙瘩可能是珍珠疹、皮肤感染、阴囊湿疹、尖锐湿疣或性病感染引起，需要及时就医进行检查，确定病因并进行相应的治疗。
1.珍珠疹：珍珠疹是一种良性的病毒感染，多出现在男性生殖器部位。对于珍珠疹，一般只需要观察即可，不需要治疗，患者应该避免自慰和不洁性生活。
2.皮肤感染：一些皮肤感染，如真菌感染和细菌感染，可以导致阴囊表皮长出小硬疙瘩。治疗方法包括用药，如氟康唑、伊曲康唑、抗菌药等抗真菌药，以及局部清洁、消毒护理等，严重感染需去医院就诊。
3.阴囊湿疹：由于阴囊位置潮湿，摩擦频繁等原因，可引起皮肤湿疹。建议保持局部卫生，使用舒适透气的内裤。若出现剧烈瘙痒，需去医院检查。
4.尖锐湿疣：尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒感染引起。患者要保持良好的个人卫生习惯，预防尖锐湿疣的发生，需到医院进行治疗。
5.性病感染：一些性病也会引起阴囊表皮出现硬疙瘩，如淋病、梅毒、生殖器疱疹等。必须及时到专业医院进行检查和治疗，忌自行用药。
需要提醒患者的是，保持卫生清洁，戒除不良的个人习惯，是预防阴囊表皮长小硬疙瘩的重要措施。同时，对于尖锐湿疣等病症，要及时就医治疗，避免感染扩散和后遗症产生。我们也应该给予病人尊重和关爱，帮助他们尽早康复。