屁股上总起荨麻疹的常见病因包括疲劳过度、环境因素影响、饮食不当、个人卫生不佳和过敏原接触，患者需要根据自身情况对症治疗。

1.疲劳过度：长时间坐着工作或运动过度可能导致屁股部位皮肤受压过大，易引发荨麻疹。建议适当休息，避免长时间坐着或站立，保持合理的工作和休息时间。

2.环境因素影响：如潮湿、过热或过冷的环境容易刺激皮肤，引发过敏反应。保持居住环境清洁干燥，避免过度接触刺激性物质。

3.饮食不当：摄入过多辛辣食物、油腻食物或食物过敏可能导致荨麻疹。调整饮食结构，避免食用过敏食物，多摄入新鲜蔬菜水果，如西红柿、苹果、香蕉等。

4.个人卫生不佳：不注意清洁、擦洗不彻底易滋生细菌，引发皮肤炎症。保持个人卫生，勤换内裤，勤洗澡，保持屁股部位清洁干燥。

5.过敏原接触：接触过敏原如花粉、宠物毛发等可能引发过敏性荨麻疹。避免接触过敏原，如需接触时注意保护措施，如戴口罩、手套等。

需要注意的是，对于荨麻疹的治疗，除了针对病因进行调整外，也可考虑局部药物治疗或就医寻求专业建议。保持心情舒畅，避免焦虑情绪，有助于缓解症状。如果症状持续或加重，应及时就医。