蛛网膜炎(蛛网膜炎 )

别名:
传染性:
无传染性
治愈率:
65%
多发人群:
多见于青、中年
发病部位:
典型症状:
头痛 视乳头水肿 蛛网膜粘连 蛛网膜腔内囊肿 蛛网膜增厚
并发症:
是否医保:
挂号科室:
治疗方法:

蛛网膜炎治疗?

蛛网膜炎一般治疗

  一、西医治疗

  1.抗感染治疗:在疑为或明确是感染所致病例,可给以抗菌素或抗病毒制剂。有的病例即使结核证据不多,也可先给抗结核治疗,两周左右如有疗效,中继续按结核治疗。

  2. 肾上腺皮质激素治疗:可静脉滴氢化可的松(100~200mg,每日一次,10次为一疗程;或肌注或口服泼尼松、地塞米松等。椎管内注射激素,通常一次使用地塞米松2~5mg,和脑脊液混合后缓慢注射至蛛网膜下腔内,由小量开始,每周2~3次,10次为一疗程。糜蛋白酶(5mg)或胰蛋白酶(5~10mg)肌注,每日一次,也可试用以软化粘连,但疗效不理想。

  3. 扩张血管、改善血液循环:可使用菸酸、地巴唑、654-2、山莨菪碱注射液等。

  4. 理疗:如视交叉蛛网膜炎可试用经眼球部进行碘离子导入法。

  5. 放射治疗:多用于脊髓蛛网膜炎及大脑半球凸面蛛网膜炎,剂量宜小,对改善血运有一定帮助,但疗效不确。

  6. 手术治疗:主要用于囊肿切除及手术减压,对粘连的剥离有一定困难,且疗效不确,对和肿瘤难以鉴别者,也可考虑手术探察。

  此外还可使用椎管内注射空气疗法,一次酌情注入10~15ml。自小量开始,每注入5ml气体即放出等量脑脊液,每5~7天一次,对早期病例松解粘连、改善脑脊液循环或许有帮助。颅内压增高者宜用降压措施。

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    四川大学华西医院 神经内科

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