向胸腰段脊髓供血的大根动脉缺血症候群症状诊断
一、症状
1.瘫痪
双下肢多呈典型的周围性瘫痪,且其发生较快,常为突发性。
2.感觉障碍
胸段平面较高,多自脐部水平开始向下出现麻木、疼痛、感觉过敏甚至痛温觉消失等。因脊髓后动脉仍有血供,因此一般均保留部分感觉功能。腰段大根动脉受累时平面较低,一般多在腹股沟部以下。
3.内脏功能紊乱
由于脊髓传导功能及交感神经纤维受影响,患者可出现大小便失禁、胃肠功能失调等。
上述症状的程度主要取决于血管受阻的程度及发展速度。
二、病因
对在手术后或胸腰部外伤后立即发生者,应考虑到向胸腰段脊髓供血的大根动脉受阻的可能性,须及早手术探查。
1.临床症状特点
前述的三项症状中,以运动功能障碍为最早出现,且较严重。
2.血管造影
主要采用数字减影血管造影技术判定。
3.磁共振
对脊髓已软化、变性者,可从其病变范围进行判断。