酒中毒性痴呆(酒中毒性痴呆 )

别名:
酒精性痴呆,酒精性慢性脑综合征,酒精性器质性脑综合征,酒精性衰退状态,慢性酒精性精神病
传染性:
无传染性
治愈率:
40%
多发人群:
长期大量饮酒者
发病部位:
典型症状:
幻觉 无力 共济失调 情感淡漠 目光呆滞
并发症:
是否医保:
挂号科室:
治疗方法:

酒中毒性痴呆有哪些症状?

  酒中毒性痴呆症状诊断

一、症状

  1.酒中毒性痴呆多数患者隐袭起病,慢性病程,初期表现为倦怠感,对事物不关心,情感平淡,出现焦虑、烦躁,衣着污垢,不讲卫生和失去礼仪等。有文献报道早期即可出现呕吐和眼球震颤。逐渐出现注意力不集中、失眠、烦躁或昏睡。眼外肌瘫痪而呈斜视。以后逐渐出现小脑性共济失调,如步态不稳或持物不稳。严重者可出现精神错乱或昏迷。

  2.起病急者,多因精神受刺激而突然发病。可有空间及时间定向力显著障碍,情感和行为异常,甚至出现幻觉、近记忆力障碍、虚构和妄想等精神症状。由于AD的病因复杂,故临床表现也复杂,可表现出多种临床综合征,甚至有的出现某些躯体病变,如面部毛细血管扩张,肌肉松弛、无力、震颤和癫痫发作等。

  3.约经1年多时间逐渐出现认知障碍、及定向力和记忆障碍,随后学习、抽象思维、注意力、视空间、视觉运动协调及空间知觉等下降,可有夸大,缺乏理性及自知之明,无语言和阅读障碍。随酒中毒加重,出现记忆力丧失,不认识亲人、周围环境、一般事物或迷识归途等严重的认知功能障碍。

  4.后期病人的个人生活能力逐渐丧失,可出现明显人格衰退(personality degeneration),对饮酒的需求超过一切,以自我为中心,变得自私,对家庭或工作全无责任感。道德标准下降,为获得酒而不择手段,甚至偷窃、诈骗和强抢等,自我控制力丧失,行为粗暴、残忍。病程持续数年,可合并Korsakoff综合征、Wetnicke脑病、慢性酒中毒性周围神经病等,晚期语言功能受损,仅能片言只语,最后卧床不起,尿失禁,多因严重并发症而死亡。

  5.患者脑电图可出现低波幅慢波,CT检查显示脑室扩大,脑皮质特别是额叶显著萎缩等。

  二、诊断

  根据DSM-Ⅳ-诊断标准:

①记忆损害表现为学习新信息或回忆以前学过的知识能力受损;

②记忆障碍引起严重的社会和职业功能受损,以前的功能水平明显下降;

③痴呆病程中记忆障碍持续存在;

④病史、体格检查显示记忆障碍与酒精持续作用有关。

  饮酒终止3周后如上述症状持续存在,可诊断酒中毒性痴呆。年轻的慢性酒中毒患者出现空间认知障碍、协同运动障碍,在疑诊酒中毒性痴呆的早期,应及时采取措施,以防进展。

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    四川大学华西医院 神经内科

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