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胆汁性肝硬化(胆汁性肝硬化 )

别名：
传染性：
无传染性
治愈率：
60%
多发人群：
多见于中年妇女
发病部位：
典型症状：
肝肿大 腹水 肝掌 胆汁潴留 肝叶萎缩
并发症：
是否医保：
是
挂号科室：
治疗方法：

胆汁性肝硬化就诊？

胆汁性肝硬化就诊指南针对胆汁性肝硬化患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：胆汁性肝硬化挂什么科室的号？胆汁性肝硬化检查前的注意事项？医生一般会问什么？胆汁性肝硬化要做哪些检查？胆汁性肝硬化检查结果怎么看？等等。胆汁性肝硬化就诊指南旨在方便胆汁性肝硬化患者就医，解决胆汁性肝硬化患者就诊时的疑惑问题。 典型症状 胆汁潴留、肝叶萎缩、肝掌 最佳就诊时间 无特殊，尽快就诊 就诊时长 初诊预留1天，复诊每次预留半天 复诊频率/诊疗周期 门诊治疗：每周复诊至 疲乏消失后，不适随诊。 严重者需入院治疗硬化缓解后转门诊治疗。 就诊前准备 无特殊要求，注意休息。 常见问诊内容 1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？） 2、不适的感觉是否由明显的因素引起？ 3、有无轻度疲乏和间歇发生的瘙痒、疲乏感等伴随症状？ 4、大便、睡眠情况。 5、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？ 6、治疗情况如何？ 7、有无药物过敏史？ 重点检查项目 1.实验室检查 （1）血胆红素增高 以直接胆红素为主，尿胆红素阳性，由于胆红素从胆汁中排出减少，粪胆原及尿胆原均减少。 （2）血清碱性磷酸酶增高 碱性磷酸酶的来源是胆小管上皮，原发性胆汁性肝硬化可在临床症状出现之前即有碱性磷酸酶的明显增高。 （3）血脂增高 特别是磷脂和胆固醇增高最明显，甘油三酯可正常或中度增高。 （4）肝功能检查 血清胆酸浓度增加，凝血酶原时间延长，早期注射维生素K后可恢复正常，晚期肝功能衰竭时则不能矫正。血清白蛋白在疾病早、中期正常，晚期则减少；球蛋白增加。 （5）免疫学检查 抗线粒体抗体的阳性率可达90%～100%，可作为诊断的重要参考。此抗体在慢性活动性肝炎的阳性率为10%～25%，少数隐匿性肝硬化、系统性红斑狼疮及类风湿关节炎也可阳性。1/3患者有抗胆管细胞抗体，少数有抗平滑肌抗体和抗核抗体，1/2患者类风湿因子阳性。血清IgM可增高。 抗线粒体抗体、碱性磷酸酶、IgM三者并存对原发性胆汁性肝硬化有确诊意义。 2.胆道造影 可用静脉法、经皮经肝胆管造影或内镜逆行胆管造影法，以除外肝外胆道梗阻。 3.肝穿刺活检 活体病理检查，有确诊价值，但如胆汁淤积严重，或有出血倾向应慎重考虑，必要时行剖腹探查并活检。 诊断标准 1.中年以上妇女，皮肤明显瘙痒、肝大、黄瘤。 2.血清总胆固醇明显增高，血清胆红素轻、中度升高，碱性磷酸酶增高，胆酸浓度增加。 3.IgM升高，抗线粒体抗体阳性且滴度高。如能穿刺取得组织学证据，则更有助于确诊。

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问有原发性胆汁性肝硬化怎么回事怎么办

答

有原发性胆汁性肝硬化出现这种情况可能是由于自身免疫系统低下导致，也可能跟患者出现了肝纤维化或者胆汁淤积等因素造成。原发性胆汁性肝硬化是一种慢性进行性胆汁淤积性肝病，患者需要在医生的指导下使用复方甘草酸苷或者还原型谷胱甘肽片等药物进行治疗，经过积极的治疗以后能够控制患者的病情。

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