热门搜索：
营养饮食 糖尿病 淋巴癌

心肌梗塞(心肌梗塞 )

别名：
心肌梗死,心梗
传染性：
无传染性
治愈率：
30%
多发人群：
中老年人
发病部位：
典型症状：
胸骨后疼痛 心慌气短 心音异常 左心衰竭 右心衰竭
并发症：
是否医保：
是
挂号科室：
治疗方法：

心肌梗塞就诊？

心肌梗塞就诊指南针对心肌梗塞患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答，例如：心肌梗塞挂什么科室的号？心肌梗塞检查前的注意事项？医生一般会问什么？心肌梗塞要做哪些检查？心肌梗塞检查结果怎么看？等等。心肌梗塞就诊指南旨在方便心肌梗塞患者就医，解决心肌梗塞患者就诊时的疑惑问题。 典型症状 上腹部疼痛 心源性胸痛 最佳就诊时间 及早手术治疗 就诊时长 1～2天 复诊频率/诊疗周期 7-10天 就诊前准备 一定要准备好以往曾经做过的检查报告及病史资料 常见问诊内容 1、描述就诊原因（从什么时候开始，有什么不舒服？） 2、是否到过医院就诊，做过那些检查，检查结果是什么？ 3、不适的感觉是否由明显的因素引起？ 4、治疗情况如何？ 5、有无药物过敏史？ 重点检查项目 1.白细胞计数 发病1周内白细胞可增至10.000～20.000/mm3，中性粒细胞多在75%～90%，嗜酸粒细胞减少或消失 2.红细胞沉降率 红细胞沉降率增快，可维持1～3周。 3.血清酶测定 血清肌酸磷酸激酶(CK或CPK)发病6小时内出现，24小时达高峰，48～72小时后消失，阳性率达92.7%，谷草转氨酶(AST或GOT)发病后6～12小时升高，24～48小时达高峰，3～6天后降至正常，乳酸脱氢酶(LDH)发病后8～12小时升高，2～3天达高峰，1～2周才恢复正常，近年来还用α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)，γ-谷酰基磷酸转肽酶(γ-GTP)，丙酮酸激酶(PK)等，肌酸磷酸激酶有3种同工酶，其中CK-MB来自心肌，其诊断敏感性和特异性均极高，分别达到100%和99%，它升高的幅度和持续的时间常用于判定梗塞的范围和严重性，乳酸脱氢酶有5种同工酶，其中LDH1来源于心肌，在急性心肌梗塞后数小时总乳酸脱氢酶尚未出现前就已出现，可持续10天，其阳性率超过95%。 诊断标准 临床上本病应与以下几个疾病进行鉴别： (一)心绞痛：心绞痛的疼痛性质与心肌梗塞相同，但发作较频繁，每次发作历时短，一般不超过15分钟，发作前常有诱发因素，不伴有发热，白细胞增加，红细胞沉降率增快或血清心肌酶增高，心电图无变化或有ST段暂时性压低或抬高，很少发生心律失常，休克和心力衰竭，含有硝酸甘油片疗效好等，可资鉴别。 (二)急性心包炎：尤其是急性非特异性心包炎，可有较剧烈而持久的心前区疼痛，心电图有ST段和T波变化，但心包炎病人在疼痛的同时或以前，已有发热和血白细胞计数增高，疼痛常于深呼吸和咳嗽时加重，体检可发现心包摩擦音，病情一般不如心肌梗塞严重，心电图除aVR外，各导联均有ST段弓背向下的抬高，无异常Q波出现。 (三)急性肺动脉栓塞：肺动脉大块栓塞常可引起胸痛，气急和休克，但有右心负荷急剧增加的表现，如右心室急剧增大，肺动脉瓣区搏动增强和该处第二心音亢进，三尖瓣区出现收缩期杂音等，发热和白细胞增多出现也较早，心电图示电轴右偏，Ⅰ导联出现S波或原有的S波加深，Ⅲ导联出现Q波和T波倒置，aVR导联出现高R波，胸导联过渡区向左移，左胸导联T波倒置等，与心肌梗塞的变化不同，可资鉴别。 (四)急腹症：急性胰腺炎，消化性溃疡穿孔，急性胆囊炎，胆石等，病人可有上腹部疼痛及休克，可能与急性心肌梗塞病人疼痛波及上腹部者混淆，但仔细询问病史和体格检查，不难作出鉴别，心电图检查和血清心肌酶测定有助于明确诊断。 (五)主动脉夹层：分离以剧烈胸痛起病，颇似急性心肌梗塞，但疼痛一开始即达高峰，常放射到背，肋，腹，腰和下肢，两上肢血压及脉搏可有明显差别，少数有主动脉瓣关闭不全，可有下肢暂时性瘫痪或偏瘫，X线胸片，CT，超声心动图探测到主动脉壁夹层内的液体，可资鉴别。

相关推荐

心肌梗塞相关医生

更多>

  • 张玉霄,主任医师
    张玉霄 主任医师
    未开通
    中国人民解放军总医院 心血管内科

    擅长疾病：各类起搏器、转复除颤器（ICD）、心衰再同步化起搏器（CRT）植入、希浦系统生理性起搏及各类起搏器术后管理，冠心病支架植入及心理失常的药物和射频消融治疗。对难治性高血压、危重冠心病、心律失常、老年多器官疾病、心力衰竭的治疗经验丰富。

  • 王受益,
    王受益
    未开通
    复旦大学附属华山医院 心血管内科

    擅长疾病：高血压，冠心病，高脂血症，心率失常，心功能不全

  • 韩自勋,
    韩自勋
    未开通
    复旦大学附属华山医院 心血管内科

    擅长疾病：心血管内科相关疾病

  • 董乃琪,
    董乃琪
    未开通
    复旦大学附属华山医院 心血管内科

    擅长疾病：高血压，冠心病，风心，心肌炎

  • 曾秋棠,主任医师
    曾秋棠 主任医师
    未开通
    华中科技大学同济医学院附属协和医院 心血管内科

    擅长疾病：临床专长为介入心脏病学，在导管室工作20年，熟练掌握各类心脏疾病诊疗技术，尤其擅长冠心病的介入治疗、快速性心律失常的射频消融、缓慢性心律失常的起搏器治疗、主动脉夹层覆膜支架腔内隔绝术等。

心肌梗塞相关医院

更多>

相关视频

更多>

相关语音

更多>

相关问答

更多>

问心肌梗塞该怎么办

答

心肌梗死可以通过药物或者手术的方法来做治疗。可在医生指导下，通过口服阿司匹林肠溶片和华法林钠片等药物来做治疗，在用药之后可以达到抗血小板凝集的效果，能够帮助改善局部血栓的症状，也可以通过手术的方法来做治疗，一般需要通过支架手术或者是心脏搭桥手术等方法来做治疗，也可以达到改善血管淤堵的状态。

哪些药物会引发心肌梗塞

心肌梗塞使用什么药物

心肌梗塞有什么症状

心肌梗塞发烧很严重吗

相关省份医生推荐

更多>

相关省医院推荐

更多>

相关医院

疾病科室

更多 >

相关文章

健康资讯

查看更多>