血管损伤鉴别诊断
急性血管损伤根据致伤暴力,伤口部位,伤口急性失血及损伤远侧肢体缺血性改变等临床表现,诊断并不困难,但在复合伤或钝性伤时,由于合并伤的症状遮掩或没有明确伤口和显性失血,可能漏诊血管损伤,一般在下列情况下应警惕血管损伤的可能:
①喷射状或搏动性和反复出血者;
②巨大或进行性增大的血肿,尤其是搏动性血肿;
③不明原因的休克;
④钝性损伤后,有损伤部位远端的血供障碍表现;
⑤临近血管行经的骨折和大关节损伤,同时存在远端肢体血供障碍者;
⑥坠落伤或车祸等减速伤患者要考虑到主动脉或内脏动脉损伤的可能。