房室管畸形(房室管畸形 )

房室管畸形鉴别？

　房室管畸形鉴别

　诊断房室管畸形时应于以下几个疾病进行鉴别：

　　(1)继发孔型房间隔缺损

　　以下几点可资鉴别：

　　①继发孔孔型房间隔缺损在肺动脉瓣区闻及收缩期杂音，不伴有二尖瓣、三尖瓣关闭不全的杂音。

　　②继发孔型房间隔缺损心电图电轴右偏，有不完全性右束支传导阻滞，右心房、右心室增大。房室管畸形有电轴左偏，左前束支传导阻滞;

　　③超声心动图及心血管造影可显示室间隔缺损、十字交叉裂开，房室瓣畸形。

　　(2)室间隔缺损

　　完全性房室管畸形有不同大小的室间隔缺损，与巨大室间隔缺损相似，但后者心尖区听不到二尖瓣反流的收缩期杂音。鉴别诊断有赖于超声心动图及心血管造影检查。

　　(3)单纯肺动脉狭窄

　　单纯肺动脉狭窄和完全性房室管畸形在胸骨左缘第2肋间均可听到喷射性杂音，但前者临床症状较轻，肺动脉瓣第二音减弱或消失，无二尖瓣及三尖瓣关闭不全的杂音，X线胸片表现为肺少血，超声心动图可资鉴别。

　　(4)其他先天性心脏病

　　如临床上出现紫绀，可能误诊为法洛四联症，大动脉转位、三尖瓣闭锁、肺静脉异位引流等，但超声心动图、心导管检查及心血管造影可资鉴别。

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张玉霄 主任医师

未开通

中国人民解放军总医院心血管内科

擅长疾病：各类起搏器、转复除颤器（ICD）、心衰再同步化起搏器（CRT）植入、希浦系统生理性起搏及各类起搏器术后管理，冠心病支架植入及心理失常的药物和射频消融治疗。对难治性高血压、危重冠心病、心律失常、老年多器官疾病、心力衰竭的治疗经验丰富。
王受益

未开通

复旦大学附属华山医院心血管内科

擅长疾病：高血压，冠心病，高脂血症，心率失常，心功能不全
韩自勋

未开通

复旦大学附属华山医院心血管内科

擅长疾病：心血管内科相关疾病
董乃琪

未开通

复旦大学附属华山医院心血管内科

擅长疾病：高血压，冠心病，风心，心肌炎
曾秋棠 主任医师

未开通

华中科技大学同济医学院附属协和医院心血管内科

擅长疾病：临床专长为介入心脏病学，在导管室工作20年，熟练掌握各类心脏疾病诊疗技术，尤其擅长冠心病的介入治疗、快速性心律失常的射频消融、缓慢性心律失常的起搏器治疗、主动脉夹层覆膜支架腔内隔绝术等。