创伤性气胸(创伤性气胸 )

别名:
开放性气胸
传染性:
无传染性
治愈率:
60%
多发人群:
所有人群
发病部位:
典型症状:
呼吸困难 紫绀 多根肋骨骨折 胸部有过度回响 脉搏细速
并发症:
是否医保:
挂号科室:
治疗方法:

创伤性气胸是怎么回事?

  由火器伤或锐器伤造成胸壁缺损创口,胸膜腔与外界大气直接相交通,空气可随呼吸自由进行胸膜腔,形成开放性气胸。伤侧胸腔压力等于大气压,肺受压萎陷,萎陷的程度取决于肺顺应性和胸膜有无粘连。健侧胸膜腔仍为负压,低于伤侧,使纵隔向健侧移位,健侧肺亦有一定程度的萎陷。同时由于健侧胸腔压力仍可随呼吸周期而增减,从而引起纵隔摆动(或扑动)和残气对流(或摆动气),导致严重的通气、换气功能障碍。纵隔摆动引起心脏大血管来回扭曲以及胸腔负压受损,使静脉血回流受阻,心排出量减少。

  纵隔摆动又可刺激纵隔及肺门神经丛,引起或加重休克(称之为胸膜肺休克)。另外,外界冷空气不断进出胸膜腔,不但刺激胸膜上的神经未稍,还可使大量体温及体液散失,并可带入细菌或异物,增加感染机会。同时伴有胸内脏器伤或大出血,使伤情更为加重。胸壁开放性创口(吸吮伤口)愈大,所引起的呼吸与循环功能紊乱愈严重。当创口大于气管直径时,如不及时封住,常迅速导致死亡。有的胸腔穿透伤,空气虽可在受伤时由外界进入胸膜腔,但随即创口迅速闭合,胸膜腔与外界隔绝,所形成的气胸不能称之为开放性气胸。

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    闫天生 主任医师
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    北京大学第三医院 心胸外科

    擅长疾病:胸外科复杂、疑难、微创手术、难治性气胸肺大泡、胸壁畸形和胸腔镜手术。多年来从事胸部肿瘤(肺、食管贲门、纵隔良、恶性肿瘤)外科诊治、重症肌无力外科治疗机理及胸壁畸形微创矫治的临床研究。

  • 马少华,主任医师
    马少华 主任医师
    未开通
    北京大学第三医院 心胸外科

    擅长疾病:外科手术为基础的胸部肿瘤综合、个体化治疗;微创食管癌、微创肺癌、微创纵隔肿瘤的诊疗等。对胸部肿瘤尤其是肺癌、食管癌及纵隔肿瘤有着深厚的肿瘤学功底,重视多学科综合治疗,以使患者长期生存为宗旨实施个体化治疗,并获得良好疗效。

  • 王京弟,副主任医师
    王京弟 副主任医师
    未开通
    北京大学第三医院 心胸外科

    擅长疾病:临床工作重点在于胸部肿瘤,特别是非小细胞肺癌的微创外科治疗。

  • 刘丹丹,副主任医师
    刘丹丹 副主任医师
    未开通
    北京大学第三医院 心胸外科

    擅长疾病:肺癌,食管癌,贲门癌,纵隔肿瘤的外科治疗,微创胸外科手术

  • 梁正,副主任医师
    梁正 副主任医师
    未开通
    北京大学第三医院 心胸外科

    擅长疾病:胸部肿瘤的手术及综合治疗,如:食管癌切除、主动脉弓下、弓上、颈部吻合。贲门癌切除术胃代食管、全胃切除空肠代食管,间位结肠代食管手术。术后生存最长已达17年。手术并发症低于国际平均水平。肺癌的肺叶切除,全肺切除,肺袖状切除,肺动脉部分切除成形、上腔静脉部分切除成形等。并结合术前、术后的化疗、放疗、免疫中药等治疗。使肺癌病人五年生存率大大提高。开展各种疑难纵隔肿瘤的手术切除。开展鸡胸,漏斗胸的最新矫形手术术式。

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