细菌性心包炎(细菌性心包炎 )

别名:
化脓性心包炎
传染性:
无传染性
治愈率:
30%
多发人群:
所有人群
发病部位:
典型症状:
呼吸困难 心动过速 寒战 颈静脉怒张 心包纤维增厚
并发症:
是否医保:
挂号科室:
治疗方法:

细菌性心包炎是怎么回事?

  一、发病原因

  既往细菌性心包炎多并发于肺炎球菌性肺炎或脓胸,或由于葡萄球菌或链球菌所致的不能控制的疾病。随着抗生素的应用,耐药菌株的产生和心脏外科手术及介入手术的广泛开展,引起细菌性或化脓性心包炎的微生物范围扩大,包括革兰阴性杆菌、布鲁杆菌、沙门菌属、淋球菌、流感嗜酸杆菌、厌氧菌和其他不常见的病原体。

  二、发病机制

  1.心包感染的途径现发生了很大的变化,由肺炎球菌性肺炎或脓胸直接扩散至心包的化脓性心包炎仅占化脓性心包炎的20%。当代,成人细菌性心包炎发生的途径主要有:①胸部外科或外伤感染:②与感染性心内膜炎相关:③广泛心肌脓肿:④脓毒性冠脉栓子致感染性心肌梗死:⑤主动脉夹层破裂。

  2.病理 心包渗出液最初为浆液纤维蛋白性的,其后转为化脓性,随着病程进展,炎症使渗液脓稠、机化导致心包粘连,使心包腔间隙消失,心包增厚或钙化,极易发展成缩窄性心包炎。有的病例,邻近的胸骨、胸膜、膈肌受累,并与壁层心包粘连。

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    张玉霄 主任医师
    未开通
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    擅长疾病:各类起搏器、转复除颤器(ICD)、心衰再同步化起搏器(CRT)植入、希浦系统生理性起搏及各类起搏器术后管理,冠心病支架植入及心理失常的药物和射频消融治疗。对难治性高血压、危重冠心病、心律失常、老年多器官疾病、心力衰竭的治疗经验丰富。

  • 王受益,
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    未开通
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    擅长疾病:高血压,冠心病,高脂血症,心率失常,心功能不全

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    复旦大学附属华山医院 心血管内科

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    未开通
    复旦大学附属华山医院 心血管内科

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  • 曾秋棠,主任医师
    曾秋棠 主任医师
    未开通
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    擅长疾病:临床专长为介入心脏病学,在导管室工作20年,熟练掌握各类心脏疾病诊疗技术,尤其擅长冠心病的介入治疗、快速性心律失常的射频消融、缓慢性心律失常的起搏器治疗、主动脉夹层覆膜支架腔内隔绝术等。

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