一般不存在成年人化脓性脑膜炎第一位致病菌是什么的说法。成年人化脓性脑膜炎多考虑是肺炎球菌、脑膜炎双球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、大肠杆菌等致病菌导致的，具体情况还需要咨询医生了解。
1、肺炎球菌：肺炎球菌是诱发成年人化脓性脑膜炎，比较常见的致病菌，一般会通过呼吸道进入体内，并到达颅内诱发炎症。患者在临床上通常会出现头痛、恶心呕吐等症状。
2、脑膜炎双球菌：脑膜炎双球菌是患病的致病菌之一，通常寄居于人体的鼻咽部，一般是通过飞沫的方式传播，随着病情的加重，可能会到达颅内，诱发感染。
3、金黄色葡萄球菌：是临床比较常见的致病菌，属于革兰阳性菌，一般会寄生在人体的皮肤、胃肠等部位，随着病情的加重，可能会通过血液到达颅内，从而诱发感染。
4、流感嗜血杆菌：主要是通过呼吸道进行传播，属于革兰阴性菌。当进入体内到达颅内，可能会导致机体出现化脓性脑膜炎，并伴有意识模糊、头痛等症状。
5、大肠杆菌：具有一定的传染性，主要是通过粪-口途径进行传播，一般可以经过血液等途径侵入颅内，诱发化脓性脑膜炎。患者可能会出现颈项强直、体温异常升高等症状。
在日常生活中，需要时刻注意身体的变化情况，如果出现了明显的不适症状，应及时到医院就诊。
