中耳乳突炎耳膜穿孔是否需要手术需要根据病情严重程度具体分析，不能一概而论。
1、可能不需要手术的情况：中耳乳突炎属于比较常见的耳内疾病，若在发生后未进行有效治疗，黏稠的分泌物堵塞耳道后容易造成内耳道的压力增加。当炎症介质反复对鼓膜造成刺激后，可能会诱发鼓膜穿孔。如果在医生指导下使用头孢克肟分散片、阿莫西林胶囊等抗生素类药物后，临床症状逐渐缓解，一般情况下不需要采取手术治疗，鼓膜有一定的自愈能力。
2、可能需要手术的情况：乳突炎在发生后如果脓液聚集在中耳内无法自行排出，检查发现鼓膜穿孔比较严重，通常需要配合医生采取手术治疗。除了要将脓液引流外，还需配合医生采取鼓膜修补术、鼓膜贴片术等手术方式进行治疗，改善临床症状。
治疗过程中需要多观察鼓膜的愈合情况，定期前往医院进行耳镜检查。建议多进食大豆、水果等食物，可以补充机体所需要的维生素、氨基酸等营养成分，有利于机体的恢复。
