早上起来咳痰有血可能是咽喉炎、牙龈炎、支气管炎、肺炎、肺结核等疾病引起，还需要到医院做检查来判断。
1、咽喉炎：咽喉部位受到感染，可能会在咳嗽时出现咽喉黏膜损伤和出血。
2、牙龈炎：一般是细菌感染引起，容易导致出现牙龈肿胀和黏膜损伤，还可能会出现有血的不良反应，还会在咳痰时引起痰中有血。
3、支气管炎：炎症和细菌刺激支气管之后，会在咳嗽时出现出血。
4、肺炎：肺部受到炎症感染或者早上起床后容易咳嗽，严重时会导致肺部黏膜损伤，可引起痰液中有血丝。
5、肺结核：在结核分枝杆菌感染后，也会引起早上起来咳嗽有血，需要在医生指导下使用利福平胶囊、盐酸乙胺丁醇片、盐酸氨溴索口服溶液等药物治疗。
通过用药治疗才可以控制病情，在用药治疗期间还需要适当喝些温热水。
