假单胞菌感染,很多时候是因为人的身体抵抗力下降,而引起的一种全身相应部位感染疾病,临床常见的症状,有败血症,化脓性脑膜炎,呼吸道感染以及消化道感染等等症状。
一、病因
铜绿色假单胞菌(绿脓杆菌)是假单胞菌中一种常见的条件致病菌,当人体抵抗力下降时,进入机体可引起全身相应部位的感染,如烧伤面,呼吸道,泌尿道,中枢神经系统,角膜等感染以及败血症。因绿脓杆菌对大多数抗菌药物天然耐药,所以治疗较困难,目前临床可选用抗绿脓杆菌类合成青霉素以及第三代头孢菌素治疗。马鼻疽假单胞菌(鼻疽杆菌)及类鼻疽假单胞菌(类鼻疽杆菌)偶尔可引起人类发病。鼻疽杆菌通过皮肤创面,眼结膜或呼吸道侵入,类鼻疽杆菌通过直接接触、呼吸道、消化道或昆虫叮咬等多种途径感染人体,两者临床表现相似,均可发生急性肺部感染,及全身多部位多脏器的局限性感染。鼻疽缺乏有效的治疗,类鼻疽可试用四环素,氯霉素等治疗,两者病后均可获较持久免疫力。
二、临床表现
1.绿脓杆菌感染
出现各系统及部位的感染症状,如烧伤面、呼吸道、泌尿道、中枢神经系统、角膜等感染。
(1)败血症表现为发热,中毒性休克,弥漫性血管内凝血,中心坏疽性脓疱疹。
(2)化脓性脑膜炎表现为高热、呕吐、拒食、哭闹不安,甚至惊厥。
(3)呼吸道感染主要病理特征是坏死性肺泡膜改变。可并发脓肿、脓胸及支气管胸膜瘘。
(4)心内膜炎临床主要可见三大类症状,即全身感染症状、心脏症状、栓塞及血管症状。
(5)消化道感染新生儿可表现腹泻、发热、呕吐、脱水和坏死性小肠结肠炎。在白细胞减少的肿瘤患者可出现直肠周围脓肿。
(6)烧伤后的创面感染为绿色或蓝绿色有甜腥气味的黏稠分泌物,痂下为绿色有甜腥气味的脓液时多为绿脓杆菌感染。感染肉芽创面上可以再现坏死斑。
(7)其他感染腹膜炎及泌尿系感染,角膜溃疡感染,眼炎,外耳炎,脑脓肿,骨、关节和皮肤感染。